常规的骨髓移植前,只需-a、b、dr(人类白细胞抗原)相同即可。由于-ab的多样性最明显,一般对志愿者先做-ab相配后,再对供者作-dr分型检测,看是否相配。
如果供、受者的完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放s,he治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出
“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。
另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称gvhd)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。
gvhd的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,gvhd发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。(来自于百科。)
白血病患者的骨髓与亲属相配成功率决定于亲缘系数,即亲属的远近,一般是直系亲属的配对成功率比较高。
目前骨髓移植的成功率是40—60左右,年龄一般在45岁以下,条件允许,可以放宽至50岁以下前提是有合适的骨髓配型,而且要在化疗完全缓解以后才能做。
这是一个伟大的工程,不是一句两句或者有钱就能解决的,所以有时候钱这东西也不是万能的。
“这样吧,要不我们在医院各个部门宣传一下,如果有愿意的人可以前来体检配对,多一个也比少个好。”程厉和王强商量到。
王强点点头,“目前只能有这个办法,我们先去做个检查,万一身边就有呢。”
“王医生果然深明大义,去吧。”程厉郑重的拍了拍他的肩膀。
“……滚,你也跑不了。”王拍掉了他的手。
程厉呵呵一笑,“不用配我也知道自己的合适不合适。”
王强看着他。
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